当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行,基础营养状况较差的老年人和慢病患者感染后病情更加危重,凸显营养治疗更加重要。
为了进一步促进患者康复、提高治疗效果、降低死亡率,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)提出了以下 10 条关于新冠肺炎患者的医学营养治疗专家建议。
1. 原则:营养治疗是基础治疗手段,是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一;营养治疗应该基于营养诊断;
2. 方法:按照五阶梯方法实施营养治疗,膳食+营养教育、ONS、管饲、SPN 及 TPN;
3. 能量:根据疾病危重程度不同,推荐按照 20-30kcal/kg/d 供给;
4. 蛋白质:患者蛋白质需求增加,推荐按照 1.0-2.0g/kg/d 供给,提高支链氨基酸供给;
5. 脂肪:优先使用中长链脂肪酸,提高 N-3 脂肪酸、N-9 脂肪酸比例;
6. 非蛋白供能比:糖/脂为 50~70/50~30;非蛋白热卡/氮为 100-150/1;
7. 液体量:注意维持液体平衡,对大面积肺实变及老年患者,建议控制静脉输液量;
8. 微量营养素:常规补充多种维生素、矿物质;
9. 免疫营养素:注意权衡利弊,掌握适应证;
10. 监测:密切观察不良反应,评估治疗效果,动态调整治疗方案,注意个体差异。
(来源: 中华医学会肠外肠内营养学分会)