煤气中毒即一氧化碳中毒。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

一、煤气中毒的几种情况：

1、其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

2、城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

3、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。

③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。

④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

二、中毒类型

煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型：

1、轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10％～20％。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2、中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30％～40％，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3、重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、煤气中毒的现场急救原则

（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

（7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

（8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。四、一氧化碳中毒急救要点①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。④呼叫120急救服务。⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

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