有可能是癌!声音嘶哑别忽视

日常生活中,人们常认为嗓子哑了是由上火、感冒或大声叫喊引起的,一般吃点药、好好休息一段时间,症状自然就会消失。

殊不知,嗓子哑是多种疾病的表现,在医学上被称为声音嘶哑,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,也可因全身性疾病所引起。

声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

来看看哪些疾病会引起声音嘶哑~

一、炎性疾病

1.急慢性喉炎:除了声音嘶哑的症状,会伴随咽喉干燥、异物感、喉痛等不适症状。

2.血管性声带炎性改变:可有发音费力、易疲劳,音高低沉等症状。

3.喉部特异性感染性疾病:喉结核、喉梅毒、喉白喉等。

声带良性病变

主要为声带上皮层及固有层浅层发生改变。诱因主要包括用嗓过度或用嗓不当,教师、销售人员及业余歌唱人员为高发人群,其他易患因素包括吸烟、感染、咽喉反流、变态反应等。

1.声带小结:位于声带游离缘前中1/3交界处,表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出,多双侧对称。

2.声带息肉:是声带固有层浅层局限性病变,多位于声带游离缘中1/3,单侧多见。

3.声带任克水肿:为一种特殊类型的声带良性增生性病变,主要表现为声带黏膜下任克间隙全长高度水肿,常常为双侧。

4.声带囊肿:原发于声带内的囊肿,多见于成人,通常为单侧。

喉部良性肿瘤

最常见的是喉乳头状瘤。最常见症状为进行性声音嘶哑,随着病变的发展,可出现喉鸣及呼吸困难,还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。成人喉乳头状瘤有癌变倾向。

喉部恶性肿瘤

肿瘤长在声带上的声门型喉癌,早期就可能会声音嘶哑。但很多喉癌病人直到晚期,即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊,此时的疗效往往大打折扣。

另外,声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块,部分患者还会误将此当做发病的症状,早先的声音嘶哑往往就被忽视了。

以下情况应及早到医院就诊,排查喉癌

▶年龄超过40岁,声音嘶哑超过2周

▶年龄在50岁以上,声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月

▶咽异物感、梗阻感,吞咽不适可能是喉癌早期表现;

▶痰里特别是清晨的第一口痰里有血丝,要高度警惕咽喉癌变的风险。

▶若出现咽喉疼痛,经2周左右规范治疗还不缓解,要警惕恶性肿瘤,因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。

喉神经肌肉功能障碍

最常见就是甲状腺恶性肿瘤、肺癌侵犯喉返神经造成的声带麻痹。可出现声音嘶哑或失声,伴有饮水呛咳或呼吸困难,电子喉镜检查见一侧或两侧声带活动受限。

最后提醒大家,如果出现声音嘶哑超过2周,症状仍未得到缓解,特别是有吸烟史的中年男性,应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,听取专科医生的意见,明确声音嘶哑的原因,及早发现、治疗,排除恶性肿瘤的可能性。

来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院、长江云